Léčebné konopí se v současné medicíně používá jako doplňková léčba u některých zdravotních obtíží. Obsahuje řadu biologicky aktivních látek, mezi které patří především kanabinoidy THC a CBD. Jejich účinky se mohou lišit podle konkrétního přípravku, jeho složení, dávky i zdravotního stavu pacienta.
Je důležité rozlišovat mezi konopím pro léčebné použití, které je určeno pro terapeutické účely a podléhá zdravotnickým pravidlům, a běžným užíváním konopí. Léčebné konopí není univerzálním lékem na všechna onemocnění a jeho použití by mělo být vždy konzultováno s lékařem.
Kdy se léčebné konopí používá?
V České republice je léčebné konopí určeno především ke zmírnění příznaků u vybraných zdravotních stavů. Podle aktuálních informací Státního ústavu pro kontrolu léčiv se používá například u některých forem chronické bolesti, spasticity spojené s roztroušenou sklerózou nebo poškozením míchy, některých neurologických obtíží, nevolnosti a zvracení souvisejících s onkologickou léčbou nebo léčbou HIV, Touretteova syndromu a při povrchové léčbě některých dermatóz a slizničních lézí.
Konkrétní vhodnost léčby vždy závisí na individuálním zdravotním stavu pacienta.
Neurologické obtíže
Léčebné konopí může být v určitých případech využíváno ke zmírnění některých neurologických příznaků. Patří sem například spasticita a bolest spojená s roztroušenou sklerózou nebo poškozením míchy. SÚKL uvádí také některé mimovolní pohyby a neurologický třes související s Parkinsonovou chorobou.
To však neznamená, že konopí samotné dané neurologické onemocnění vyléčí. Jeho role je především podpůrná a zaměřuje se na zmírnění konkrétních příznaků.
Chronická bolest
Jednou z významných oblastí využití léčebného konopí je chronická bolest, zejména pokud jde o bolest spojenou s některými onkologickými, neurologickými, pohybovými nebo imunopatologickými onemocněními. Vhodnost léčby posuzuje lékař podle celkového stavu pacienta a dosavadní léčby.
Nevolnost a nechutenství
Léčebné konopí může být v České republice indikováno také ke zmírnění nevolnosti a zvracení nebo ke stimulaci apetitu v souvislosti s onkologickou léčbou či léčbou HIV.
Kožní obtíže
Další možností je povrchová léčba některých dermatóz a slizničních lézí. Ani zde však nejde o univerzální léčbu všech kožních onemocnění a konkrétní postup musí odpovídat diagnóze pacienta.
Léčebné konopí a rakovina
Konopí není možné označovat za obecnou léčbu rakoviny. Některé látky obsažené v konopí jsou předmětem výzkumu, ale z toho nelze vyvozovat, že konopí dokáže vyléčit konkrétní nádorové onemocnění.
V klinické praxi může mít léčebné konopí podpůrnou úlohu například při zmírňování některých obtíží spojených s onkologickou léčbou. SÚKL mezi indikacemi uvádí například nevolnost, zvracení a stimulaci apetitu v souvislosti s léčbou onkologického onemocnění.
Konopí proto nemá nahrazovat onkologickou léčbu ani jiné léčivé přípravky předepsané lékařem.
THC a CBD: jaký je mezi nimi rozdíl?
Nejznámějšími látkami obsaženými v konopí jsou THC (delta-9-tetrahydrokanabinol) a CBD (kanabidiol).
THC je psychoaktivní látka, která může ovlivňovat vnímání, náladu, pozornost a motorické schopnosti. CBD naopak není psychoaktivní stejným způsobem jako THC. Účinek konkrétního léčebného přípravku však závisí na celkovém složení a poměru jednotlivých látek.
SÚKL uvádí, že druh léčebného konopí, obsah THC a CBD, dávkování i způsob použití určuje lékař podle zdravotního stavu a konkrétních obtíží pacienta.
Jak se léčebné konopí používá?
Způsob podání závisí na konkrétním léčivém přípravku a doporučení zdravotnického pracovníka. U léčebného konopí proto není vhodné automaticky přebírat postupy určené pro běžné nebo rekreační užívání konopí.
Inhalace
Inhalační podání umožňuje rychlejší nástup účinku než některé formy užití ústy. Kouření však není vhodné zaměňovat za standardní medicínské podání léčebného konopí, protože při spalování vznikají látky škodlivé pro dýchací cesty.
Užívání ústy
Kanabinoidy lze podávat také prostřednictvím přípravků určených k užívání ústy. U této formy může být nástup účinku pomalejší a jeho průběh odlišný od inhalace.
Právě proto je důležité dodržovat způsob podání a dávkování stanovené lékařem.
Další formy léčivých přípravků
Léčebné konopí může být v České republice použito také k přípravě individuálně připravovaných léčivých přípravků v lékárně. Nejde tedy jednoduše zaměňovat léčebné konopí s domácími tinkturami, mastmi nebo potravinami obsahujícími konopí.
Dávkování léčebného konopí
Dávkování není možné určit univerzálně pro všechny pacienty.
Rozhodující může být například:
- zdravotní stav pacienta,
- konkrétní indikace,
- poměr THC a CBD,
- koncentrace účinných látek,
- způsob podání,
- současně užívané léky,
- reakce pacienta na léčbu.
SÚKL uvádí, že na začátku léčby se obvykle volí menší množství a pokud účinek není dostatečný, může lékař dávku postupně upravit.
Dávkování léčebného konopí proto není vhodné určovat podle obecných tabulek z internetu ani podle zkušeností jiných lidí.
Jaká jsou možná rizika?
Konopí obsahující THC může způsobovat nežádoucí účinky. Může se objevit například závratě, ospalost, změny pozornosti, zhoršení motorických schopností nebo změny vnímání. WHO upozorňuje také na možné zhoršení kognitivních a motorických funkcí, což může mít význam například při řízení vozidla.
U některých lidí mohou být problematické také psychické účinky THC. SÚKL proto při předepisování zohledňuje například přítomnost srdečních onemocnění nebo genetické dispozice k psychózám a jiným psychickým poruchám.
Co může pacient pociťovat?
Mezi možné nežádoucí účinky patří například:
- ospalost nebo únava,
- závratě,
- změny vnímání,
- zhoršení pozornosti,
- změny nálady,
- sucho v ústech,
- změny srdeční frekvence,
- zhoršení motorických schopností.
Intenzita účinků se může mezi jednotlivými pacienty výrazně lišit.
Léčebné konopí a současně užívané léky
Pokud pacient užívá další léky, měl by o tom informovat svého lékaře.
Konopí může ovlivňovat účinky některých léčiv a kombinace nemusí být vhodná pro každého. Zvláštní pozornost je potřeba věnovat například lékům, které ovlivňují centrální nervový systém, krevní tlak nebo srdeční činnost.
Bez konzultace s lékařem není vhodné svévolně snižovat nebo vysazovat jiné předepsané léky.
Kdo může léčebné konopí předepsat?
V České republice mohou léčebné konopí pro stanovené indikace předepisovat lékaři s příslušnou specializovanou způsobilostí. SÚKL uvádí například obory neurologie, klinické onkologie, paliativní medicíny, léčby bolesti, revmatologie, ortopedie, oftalmologie, psychiatrie a další. U všeobecného lékařství je předepisování omezeno na stanovenou indikaci chronické neutišitelné bolesti.
Lékař zároveň posuzuje, zda může být léčebné konopí pro konkrétního pacienta přínosné.
Léčebné konopí v České republice
Léčebné konopí je v České republice regulováno jako léčebný přípravek určený pro konkrétní terapeutické použití. SÚKL uvádí, že při ambulantní zdravotní péči je za stanovených podmínek z veřejného zdravotního pojištění hrazena část nákladů na individuálně připravovaný léčivý přípravek s obsahem léčebného konopí. Aktuální podmínky úhrady je vhodné ověřit u lékaře, lékárníka nebo zdravotní pojišťovny.
Je léčebné konopí vhodné pro každého?
Ne.
Stejně jako u jiných léčiv záleží na zdravotním stavu, konkrétní diagnóze, užívaných lécích a očekávaném přínosu léčby.
Zvláštní pozornost může být nutná například u lidí se srdečními onemocněními nebo u osob s predispozicí k psychotickým poruchám.
Nejčastější otázky
Léčí konopí rakovinu?
Léčebné konopí není možné považovat za univerzální léčbu rakoviny. V některých případech se používá jako podpůrná léčba ke zmírnění určitých příznaků spojených s onkologickým onemocněním nebo jeho léčbou.
Může léčebné konopí pomoci při bolesti?
Ano, u některých pacientů může být použito ke zmírnění určitých forem chronické bolesti. Vhodnost léčby posuzuje lékař.
Je CBD totéž co léčebné konopí?
Ne. CBD je pouze jednou z látek, které se v konopí nacházejí. Léčebné konopí může obsahovat různé poměry THC a CBD a jeho konkrétní složení určuje lékař podle potřeby pacienta.
Mohu si dávku určit sám?
U léčebného konopí se samostatné určování dávky nedoporučuje. Dávkování a způsob použití má podle SÚKL určovat lékař.
Je možné při užívání léčebného konopí řídit?
THC může ovlivňovat pozornost, vnímání a motorické schopnosti. Proto je nutné řídit se pokyny lékaře a platnými pravidly pro řízení motorových vozidel. WHO upozorňuje, že užívání konopí může zhoršovat schopnost řídit.
Závěr
Léčebné konopí má v moderní medicíně své místo, jeho využití však není neomezené. V České republice se používá především jako podpůrná nebo doplňková léčba u konkrétních indikací a jeho vhodnost musí posoudit zdravotnický pracovník.
Očekávaný účinek závisí na konkrétním pacientovi, zdravotním stavu, složení přípravku a zvoleném způsobu podání. Stejně důležité je sledovat možné nežádoucí účinky a případné interakce s dalšími léky.
Informace v tomto článku mají pouze obecný informativní charakter a nenahrazují individuální doporučení lékaře. Při rozhodování o léčbě je vždy vhodné konzultovat svůj zdravotní stav s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.